UITGEBREIDE DIAGNSTIEK BIJ FYSIO-EXPERTS

GEWRICHTEN

Beweeglijkheid

Met behulp van de Microfet 5 kunnen we de beweeglijkheid van bijvoorbeeld de rug zeer nauwkeurig meten, hierdoor kunnen we precies in exacte graden meten hoe ver je kunt bewegen en of dit binnen het normale valt. We kunnen dit ook gebruiken om te zien of je na de therapie bijvoorbeeld verder komt in het voorover buigen.

Beweeglijkheid nek

De CROM (Cervical Range of Motion Instrument) is een meetapparaat waarmee de beweeglijkheid, in exacte graden, van de nek in kaart kan worden gebracht. 

Het apparaat werkt d.m.v. een combinatie van een magnetisch veld en vloeistof inclinometers.

Het is voor veel soorten nekklachten belangrijk om objectief bij te houden of de stijfheid of verminderde beweging van uw nek ook écht verbetert. Dat gaat "op het oog" niet zo betrouwbaar, maar met de CROM zeer nauwkeurig.

SPIEREN

Spieractiviteit 

Oppervlakte elektromyografie (EMG) feedback is een nieuwe, beproefde biofeedbacktechniek waarmee we meer inzicht kunnen krijgen in de kwaliteit van het spiersysteem. Oppervlakte EMG maakt gebruik van zeer gevoelige elektronische versterkers die de minuscule elektrische verschillen in lading detecteren. Deze verschillen ontstaan indien deze spiercellen via de zenuwbanen door zenuwimpulsen geprikkeld worden. Hoe meer "gespannen" de spieren; hoe hoger het signaal. Zo kunnen we objectief meten hoe gespannen jouw spieren in rust én tijdens bewegen zijn. En bepalen of dat te hoog is. Ook bij ontspanningsoefeningen kan oppervlakte EMG helpen u te laten zien en voelen hoe u beter ontspannen kunt.

Spierkracht

Wij gebruiken een Microfet om te meten hoeveel kracht er geleverd kan worden door een specifieke spier, de Microfet geeft dit heel exact aan in Newton. Op deze manier kunnen we zien of er opvallend minder kracht geleverd kan worden, dit is bijvoorbeeld belangrijk bij een scheurtje of als er sprake is van zenuw problematiek.

Knijpkracht

In sommige gevallen is de knijpkracht afgenomen, we meten dit om in kaart te brengen in welke mate dit is afgenomen en om te kunnen bekijken of de kracht weer terug keert naar een normaal niveau. 

Weefselschade/belastbaarheid in beeld met echo

Musculoskeletale echografie of beter gezegd MSU (Musculo Skeletal Ultrasound) maakt gebruik van ultrasone (niet-hoorbare) geluidsgolven om spieren, gewrichten, pezen, botten en ligamenten te onderzoeken. Een echografisch onderzoek is een zeer veilig en risicoloos onderzoek. Met MSU worden er opnames gemaakt van het houdings- en bewegingsapparaat. Spieren, pezen, en in mindere mate gewrichten en botten worden in beeld gebracht, waardoor inzicht gekregen wordt in o.a. mogelijke weefselschade en belastbaarheid van de diverse structuren.

Precies en gecontroleerd bewegen

We maken gebruik van computergestuurde apparatuur om de spierfunctie (motorische controle) inzichtelijk te maken, deze technologie is o.a. ontwikkeld door TNO. We hebben speciale apparatuur voor zowel de nek als de rug, waarbij de sensor registreert welke beweging minder gecontroleerd verloopt, welke spieren minder efficiënt functioneren en of de coördinatie en het uithoudingsvermogen van deze spieren goed is.

Coördinatie en uithoudingsvermogen

Met behulp van een Stabilizer kunnen we de coördinatie en het uithoudingsvermogen van de kleine nekspieren die uw nek en hoofd laten balanceren onderzoeken. Wij zullen je een Stabilizer uitlenen wanneer je die nodig hebt om te oefenen, bijvoorbeeld als de kleine, diepe nekspieren niet efficiënt samenwerken.

HUIDGEVOELIGHEID

Bij verschillende aandoeningen, met name bij een hernia vanuit de nek of rug, of bijvoorbeeld bij een kanaalstenose, treedt er een gevoelsstoornis op in de armen of benen. Het Semmes-Weinstein monofilamenten onderzoek is er op gericht om in kaart te brengen of er sprake is van een gevoelsstoornis en in welke mate, neurologen en neurochirurgen maken hier ook gebruik van.

DRUK VERDRAAGZAAMHEID

Met een druk algometer kunnen we in kaart brengen vanaf welke druk het pijn gaat doen, dit geeft een indicatie t.a.v. de diagnostiek (wordt o.a. gebruikt door reumatologen), maar ook ter evaluatie van de therapie

EVENWICHTSORGAAN

Met behulp van de Frenzel bril kunnen we een vorm van duizeligheid aantonen, deze bril wordt ook door de KNO-arts gebruikt. Het evenwichtsorgaan is hiermee te onderzoeken en we kunnen kijken of er nystagmus optreedt, waarna een specifieke behandeling kan worden toegepast.

ADEMHALING

Capnograaf

Capnografie is het meten van de verhouding van de hoeveelheid zuurstof (O2) en kooldioxide (CO2) in uw uitgeademde lucht. De buitenlucht bestaat uit zuurstof (O2) en kooldioxide (CO2) en het giftige koolmonoxide (CO). Er is een normale, gezonde verhouding in de uitgeademde lucht van een mens. Als er te weinig CO2 wordt uitgeademd, vernauwen bijna alle bloedvaten in het lichaam iets omdat de spieren in de vaten verkrampen. Idealiter wordt slechts 12-15% uitgeademd, de overgebleven 85-88% is essentieel voor een goede zuurgraad (pH) regulatie en goede verdeling van zuurstof naar alle cellen in het lichaam.

Saturatie

Met een saturatie meter kunnen we meten of er voldoende zuurstof aan de hemoglobine in de rode bloedcellen in de arteriën en slagaders gebonden is. De saturatie wordt uitgedrukt als een percentage en is bij gezonde personen meer dan 95%.

Spirometrie

Een spirometrie is een functionele test van de longen. Er wordt zo krachtig mogelijk in het apparaat uitgeblazen. De belangrijkste spirometrie test is de geforceerde vitale capaciteit (FVC - Forced Vital Capacity). Andere spirometrie testen zijn de VC ([langzame] Vitale Capaciteit) en de MVV (Maximum Voluntary Ventilation).

MOTORISCHE ONTWIKKELING

Alberta Infant Motor Scale (AIMS)

De AIMS is een meetinstrument waarmee de grof motorische ontwikkeling van kinderen van 0 tot 18 maanden kan worden onderzocht. De test is een observatie van de spontane motoriek van het kind. De test bestaat uit vier houdingen; buikligging, rugligging, zitten en staan. Na de observatie wordt een ontwikkelingspercentiel bepaald. Op deze wijze kan bepaald worden of er een ontwikkelingsachterstand is.

Bayley Scales of Infant Development (BSID III)

De BSID bestaat uit een motoriek en cognitieve schaal. De fysiotherapeut neemt alleen de motorische schaal af. De BSID III is een instrument om jonge kinderen met een motorische ontwikkelingsachterstand te identificeren en de motorische ontwikkeling te evalueren. Deze test wordt gebruikt bij baby's en jongen kinderen van 16 dagen tot 42 maanden. De testduur is ongeveer 20-30 minuten. De motoriekschaal is verdeeld in een subtest fijne motoriek en een subtest grove motoriek. Bij de fijne motoriek wordt gekeken naar reiken, grijpen en manipuleren van voorwerpen. Bij de grove motoriek wordt bijvoorbeeld gekeken naar houdingen, voortbewegen en evenwicht.

Movement ABC

Het doel van de test is het meten van afwijkingen in de motoriek bij kinderen tussen de 3 en 16 jaar. De motorische test bestaat uit 8 taken, deze zijn verdeeld in 3 subschalen namelijk; handvaardigheid, mikken&vangen en evenwicht. De uitkomst geeft een indruk op welke leeftijdsniveau het kind zich presenteert, dan wel een achterstand laat zien ten opzichte van leeftijdsgenoten. De uitkomst van de test geeft een percentielscore aan. Door het gebruik van de stoplichtmethode kan er snel worden gezien of de prestaties van het kind in normaal bereik vallen (> 15e percentiel: groen) licht afwijkend (tussen 5e en 15e percentiel: oranje) of afwijkend zijn (onder de 5e percentiel: rood)

AFPLATTING SCHEDEL T.G.V. VOORKEURSHOUDING

Plagiocephalometrie (PCM)

Plagiocephalometrie (PCM) is een meetmethode om de vorm van de schedel vast te kunnen stellen. Met de PCM meting kunnen de verschillende aspecten van plagiocephalie (scheve afplatting) en brachycephalie (symmetrische afplatting achterzijde) in maat en getal worden vastgelegd. De meting kan worden gebruikt om de mate van "afwijking" vast te stellen, maar ook om te kijken of dit in de loop van de tijd veranderd. Aan de hand van de meting kan worden vastgesteld welke therapie vorm zinvol is. De meting is even betrouwbaar als een driedimensionale CT-scan.

SCHRIJF PROBLEMEN

Systematische Opsporing van Schrijfproblemen (SOS 2)

De SOS is ontwikkeld om kinderen met motorische schrijfproblemen op te sporen. Het is voor kinderen van eind groep 3 tot en met groep 8. Er moet in vijf minuten tijd een standaardtekst worden overgeschreven. Er wordt gekeken naar de schrijfsnelheid en kwaliteit van het handschrift. Het handschrift wordt beoordeeld op: vloeiendheid, onderbrekingen, lettergrootte, onregelmatigheden en de woordspaties. De uitkomst van de test zegt iets over de mate van dysgrafie (niet of nauwelijks leesbaar) en het schrijftempo.

Devolpmental test of Visual-Motor Integration Revised (VMI) Beery

De Beery VMI bestaat uit drie subtesten, namelijk de visual-motor integration, visual perception test en motor coordination test. De test is een observatiemiddel om de integratie van visuele en motorische vaardigheden te beoordelen. De test bestaat uit kopiëren van figuren, herkennen van figuren en figuren tekenen. De test duurt ongeveer 15 minuten. Deze test heeft met name meerwaarde bij jonge kinderen die problemen ervaren met het leren schrijven. Met behulp van de Beery VMI kunnen problemen met de visuomotorische integratie bij kinderen worden opgespoord. De subschalen geven inzicht in de visuele perceptie en de motorische coördinatie.